灰指甲对大多数人来说并不陌生。日常生活中，很多人往往一看到指甲出现云灰色就误认为是灰指甲。但是有一种指甲状况很容易和灰指甲混淆，这种状况就是牛皮癣指甲。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病。其临床表现主要为红斑和鳞屑，也累及甲母和甲床，导致异常角化。约10%-50%的银屑病患者伴有指甲损伤，尤其是脓疱型银屑病患者，几乎全部伴有指甲损伤。银屑病多发生在银屑病发病很久之后，或者治疗不当之后。
注意：银屑病A容易与灰指甲混淆，两者可能同时存在。
银屑病的表现
银屑病的表现多种多样，常见的有：
甲板点凹陷
凹甲最常见，手指甲更容易受影响。凹坑小而浅，一般不到1mm，不规则分散，偶有等间距排列成一条线。
指甲脱落
从远端指甲边缘开始，但不超过指甲的1/2，分离出的甲板呈灰黄色。
指甲增厚
其特征为甲下皮肤和远端甲床的银屑病损害，导致甲下角化过度。有时候，甲板会失去光泽，变白，变厚，不平整，甚至出现裂缝和剥落。
指甲裂片
指甲裂片也常见于银屑病的指甲病变，尤其是脓疱型银屑病的持续性肢端皮炎。
如何快速判断？
灰指甲的症状一般有变厚、变白、变黑、发黄、粉碎、翘起、凹凸不平、皱缩等。甲板上还有炎症，如发红、肿胀、疼痛等。可能出现在其他患者指甲周围的皮肤上。
大多数情况下，指甲银屑病继发于皮肤银屑病，很容易诊断。但在临床上，5%~10%的指甲银屑病是孤立存在的，这可能给诊断带来困难，尤其是当指甲改变不典型时。
此时真菌镜检可为其早期鉴别诊断提供依据。灰指甲是由真菌感染引起的指甲损伤，所以真菌镜检可发现真菌菌丝或孢子，真菌镜检阳性。但银屑病引起的指甲损伤可能会出现顶针样指甲，可伴有变白或发黄，但真菌试验呈阴性。
银屑病加重时可累及关节，引起关节炎和关节肿痛。所以银屑病患者一定要及早就诊，避免加重病情，对身体其他部位造成伤害！
温馨提示：对于灰指甲和指甲病，要做好区分，不要因为一时疏忽把两者混为一谈，会给后续治疗带来麻烦。
