补骨脂针治疗银屑病效果(补骨脂针治疗银屑病效果怎么样)
一、病因和发病机制
银屑病的确切病因和发病机制尚未完全阐明。背景、环境诱导、异常免疫反应等因素相互作用，最终导致角质形成细胞的异常增殖和/或滑膜细胞与软骨细胞之间的炎症反应。
二。银屑病的诊断和分类
诊断主要依据皮疹的特征，还要结合病史资料，包括发病、演变、消长、伴随症状、治疗反应等。既往史和家族史有重要的参考价值，必要时必须借助皮镜、影像技术等辅助检查进行诊断。皮肤组织的病理表现对银屑病的诊断具有重要的诊断价值。
银屑病主要分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。
三。处理
目的：控制和稳定病情，减缓发展进程，缓解红斑、鳞屑、斑块增厚、瘙痒等皮损症状。尽量避免复发和加重因素，减少治疗的短期和长期不良反应。控制与银屑病相关的并发症，提高患者的生活质量。这种病的治疗只能达到短期疗效，不能防止复发。所以在治疗过程中与患者沟通，评估病情，是治疗的重要一环。
治疗原则：标准化，强调使用皮肤科目前公认的治疗药物和方法；安全性，各种治疗方法应以患者的安全为首要原则，不能为了追求短期疗效而忽视严重不良反应的可能；个性化。在选择治疗方案时，要综合考虑银屑病患者的病情、需求、耐受程度、经济能力、既往治疗史、药物不良反应等因素，综合制定合理的治疗方案。
1.外用药物：外用药物适用于绝大多数银屑病患者，是治疗的首选。应根据皮损特点和患者需要选择不同剂型的外用药物。银屑病外用药原则：应根据患者的年龄和病史、银屑病的类型和病程、皮损的严重程度和部位，为患者制定安全、有效、可行的个体化治疗方案。治疗方案的选择：轻度局限性银屑病可单独外用药物治疗；中重度银屑病除药物治疗外，可结合物理治疗和全身治疗。考虑到对生活质量的影响程度，如双手手掌的皮肤病变，虽然只涉及2%的BSA，但可以考虑系统的药物治疗。
2.物理治疗：临床上用于银屑病治疗的紫外线有窄带紫外线B (NB-UVB)、308 nm准分子激光、308 nm准分子光、长波紫外线(UVA)等。NB-UVB是治疗寻常型银屑病的一线药物，应用广泛。对于单纯用NB-UVB照射疗效不佳者，临床上常采用局部或全身联合用药，以增加疗效，缩短病程，减少NB-UVB的累积量。UVA很少单独用于治疗银屑病，而是与补骨脂素联合使用。沐浴疗法，包括温泉浴、日光浴、海水浴和沙浴，也可用于治疗银屑病。
3.全身治疗：甲氨蝶呤具有抗炎、抗增殖和免疫调节作用，是治疗银屑病最有效的传统药物之一。甲氨蝶呤主要通过肾脏代谢，肾功能受损的患者或能降低肾脏排泄率的药物应尽量避免使用甲氨蝶呤。当有必要使用甲氨蝶呤时，应减少剂量以减少不良反应。
环孢菌素对所有类型的银屑病都有效，推荐用于治疗其他治疗失败的重度和中度至重度银屑病患者。对于儿童和青少年，只应在严重情况下和其他药物治疗无效时慎用。
视黄酸广泛用于各种类型的银屑病，如斑块型银屑病和脓疱型银屑病。a为脓疱型银屑病，尤其是掌跖脓疱型银屑病的一线药物，可连续长期、交替、序贯使用
硫唑嘌呤适用于银屑病关节炎。肝功能损伤禁用，孕妇慎用。应饭后用大量水吞服。一般初始剂量为1 ~ 3 mgkg-1d-1。在连续治疗过程中，可根据临床反应和血液系统的耐受情况在此范围内调整。当疗效明显时，可将剂量降至能保持疗效的最低剂量作为维持剂量。如果连续用药3个月后病情仍无好转，应停药。
来氟米特，治疗银屑病关节炎的二线药物。禁忌症包括对来氟米特过敏者；患有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡及肝肾等全身性疾病者；免疫缺陷、感染未控制、骨髓发育不良患者；或怀孕或哺乳期妇女，或半年内计划怀孕者及未采取避孕措施的绝经前妇女；酗酒者。
霉酚酸酯适用于中、重度斑块型银屑病、红皮病、脓疱型和关节病型银屑病。
糖皮质激素：应用糖皮质激素治疗寻常型银屑病可能导致红皮病或泛发性脓疱型银屑病。一般来说，糖皮质激素在银屑病的治疗中没有被系统地使用。只有在皮肤科医生认为绝对必要时，才应在严格监督下酌情使用。适用于难以控制的红皮病型银屑病、其他药物无效或禁忌的泛发性脓疱型银屑病、可引起严重关节损害的急性多关节型银屑病。
抗生素：临床研究表明，上呼吸道链球菌感染可诱发和加重银屑病，尤其是急性点滴型银屑病和儿童银屑病。通过控制感染，牛皮癣是可以治疗的。早期抗生素治疗有一定疗效。
生物制剂：目前国内已批准用于银屑病临床治疗或正在进行临床试验的生物制剂主要有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司替金单抗、secukinumab等。除托法替尼等小分子药物外值得注意的是，生物制剂的临床应用尚短，其长期疗效和安全性仍需进一步观察。
四。中医诊断和治疗
中医认为银屑病是内外因共同作用的结果，其形成多是由于血液中的热毒过多，局限于肌肉表面。久病导致失血、血液循环不畅、瘀血，或者干燥、皮肤营养不良。络中病机是银屑病的基础，气滞血瘀是银屑病的初始病机，血瘀血毒是银屑病的核心病机。
外用中成药可分为中药膏、软膏、中药膏，包括蒲莲软膏、MEBO、复方青黛软膏、复方青黛软膏、青黛浸膏油、紫草油。
银屑病的中医外治法包括擦疗法、中药包疗法、中药浴疗法、中药熏蒸疗法、中药浸泡疗法、穴位注射疗法等。中医非药物疗法包括拔罐疗法、针灸疗法、穴位埋线疗法、火针疗法、三棱针疗法和耳针疗法。不同的治疗适应症是不同的。
我们应该加强患者对银屑病的认识，根据患者的性格特点给予针对性的银屑病医学教育，同时也要加强对全社会的医学科普。心理因素、感染、身体创伤、治疗不当、不良生活习惯等。可能会加重或导致牛皮癣的复发。所以预防也要因人而异，因病因而异。
