斑状银屑病怎么引起的？
银屑病是一种常见的不明原因的代表性红斑、丘疹、鳞屑性慢性皮肤病，多为红色丘疹或斑片状银色鳞屑累及，累及四肢伸面、头皮和背部。 一般冬重夏轻，男性多于女性。 因根治困难、易复发、迁延不愈，被世界卫生组织定为10大顽疾之一。
银屑病又名银屑病，属于中医癣、银屑病、松皮癣、风癣、蛇虱等范畴。
临床症状：
进展期：开始时为大小不等的红色丘疹或斑片状，边界清晰，逐渐有多层银白色鳞屑，自觉瘙痒或剧痒。 皮损不断出现，可相互融合，形状各异，呈点滴状、片状、硬币状、地图状。 此后银屑病皮损累及全身，刮去鳞屑后露出发亮的薄膜，刮去薄膜后略有出血。 鳞屑、薄膜、点状出血是银屑病的临床特征。 《医宗金鉴》说：“此证俗称蛇虱，生于皮肤，形似疹子疥疮，色白发痒，搔白皮。” 《外科证治全书》说：“皮肤干燥瘙痒，起初出疹子疥癣白，出现搔屑，逐渐肢体干燥松散，流血疼痛。” 静止期：红斑鳞屑皮损进展停止，但不消退，瘙痒可减轻。 红斑鳞屑处于静止状态。 (消退期)鳞屑减少，红斑呈褐斑，逐渐缩小，进而鳞屑褐斑完全消退，白斑和色素沉着残留。 瘙痒明显减轻或消失。 这种情况在夏季多见，冬季可复发或加重。 银屑病可以自然治愈，但容易复发。
病因病机：
银屑病的病因病机多为饮食不节、粱厚导致脾胃实热； 或情志内伤、郁久化火所致热伏营血； 或任意失调，营血不和； 或感风寒、潮湿、日晒等，风、寒、湿、热诸邪侵皮肤，内热外邪相加，皮肤生长丰富，发生银屑病。 《实用中医外科学》说：“长得像疥癣一样白疥，颜色白痒不舒服，被风邪气的客人的皮肤也因为血液干燥而难以繁荣。”
银屑病的发病机制多为风干热蕴，积聚不散，“燥热久生毒”，出现皮损、红色或淡红色、鳞屑层、大小不等斑状，或瘙痒疼痛等症状，“血热风燥，日久日久进展期以清热凉血、疏风解毒为主，静止期和消退期以凉血养血、祛湿解毒为主。
治疗银屑病，需注意以下几点。
1 .谨慎使用外用药。 期银屑病常有Koebner现象(同形反应)，外用药不当可加重斑疹、形成红皮病。
2 .慎用激素治疗。 由于本病易复发、病程长，激素使用不当可能导致药物不良反应和疾病严重反弹。
3 .银屑病的重要特征之一是表皮基底层角质形成细胞加速增殖，表皮更替时间缩短至3~4天。 从中医阴阳五行的角度看，这种表皮更迭过快的特性与“木极生火”的特点相符，与中医“热伏营血”的病理相符。 因此，治疗银屑病的一大良方，就是要牢牢压住“清热凉血”。
4 )银屑病病程长，易反复，避免中药治疗使用苦寒药，以免伤后天生化之本。 病程长者，可“生风燥”，治疗时须滋阴补血。
一.血热风干证
【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮鳞屑可见光亮薄膜，有点状出血，同形反应，瘙痒、烦躁、口渴、干结、尿黄、舌红、苔黄或苔黄
1、凉血黄汤加减。
地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。 瘙痒剧者、淤青、入肤； 鳞屑厚者加紫草、茜草。
2、凉血化瘀疏风汤加减。
地黄、鸡血藤、芍药、当归、白鲜皮、土茯苓、紫草、金银花、乌蛇1、重楼、白芷、防风。
加入血瘀者、丹参、桃仁； 血热者，玄参，加大青叶； 湿热结者，加龙胆、黄芩。
3、凉血解毒方加减。
牛角、地黄、丹参、土茯苓、白花蛇舌草、蒺藜、重楼、牡丹皮、芍药、当归、莪术、甘草、青黛。
血旺者，去当归，加头巾角； 吃药腹泻者，加白术。
4、银虎汤加减。
金银花、虎杖、丹参、鸡血藤、生地黄、赤芍、当归尾、刺槐、大青叶、桔梗。
如咽痛明显，加山豆根、麦冬、玄参； 情志不顺者，加郁金、柴胡、枳壳1； 皮疹以背部为甚，加山茱萸、菟丝子、肉苁蓉、知母； 再加入白色生皮、蒺藜、地肤子。
二.血虚风干证
【临床表现】皮损颜色浅，部分消失，鳞屑多，皮肤干燥，伴头晕，面色膀胱白，口干，便干，舌淡红，苔薄，脉细缓。
1、当归饮子加减。
当归、川芎、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草、鸡血藤。
干燥者，加火麻仁。
2、蝎毒加减。
地龙、乌梢蛇、白鲜皮、地黄、全灭、蜈蚣、蒺藜、苍术、当归、栀子、牡丹皮、甘草。
皮渣盖厚者，加乌梅； 口渴者，加玄参。
3、脚癣汤加减。
板蓝根、生地黄、丹参、地肤子、白鲜皮、鸡血藤、制何首乌、紫草、生刺槐、当归、山茱萸、赤芍、荆芥、防风、白茅根。
热郁血分、血燥者加牡丹皮、地骨皮、桑白皮； 阴血、血燥者，加麦冬、天冬、石斛； 气血凝滞、血瘀者加桃仁、红花、益母草； 风湿热虫痒者，加入土茯苓、百部、枸杞子、蝉蜕、全蝎、蒺藜、乌蛇； 懦弱者，加黄芪、党参。
4、越银汤加减。
白皮、苦参、土茯苓、地肤子、蛇床子、当归、白芍、熟地黄、川芎、丹参、何首乌、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣、甘草。
急性期皮损红时，加紫草、地黄、牡丹皮； 稳定期鳞屑多者，加桃仁、红花； 恢复期，加黄芪、党参、白术、麦冬。
5、养血祛风加减。
地黄、紫草、芍药、益母草、鸡血藤、丹参、土茯苓、刺槐、白鲜皮、甘草。
三.湿热蕴阻证
【临床表现】多发于腋窝、腹股沟等屈侧部位，红斑糜烂、瘙痒或掌跖部有脓疱，或在下雨季节加重，胸闷难忍，疲惫不堪，舌红，苔薄黄，脉儒滑等
1、莮熏湿汤加减。
菟丝子、薏苡仁、黄柏、土茯苓、牡丹皮、泽泻、金银花、丹参、木通、甘草。
上肢皮疹明显者，加川芎嗪； 若下肢皮疹明显，加独活。
2、蓝川清热合剂加减。
板蓝根、白茅根、地黄、紫草、丹参、芍药、川芎、土茯苓、白花蛇舌草、乌蛇、白鲜皮、甘草。
下肢重者，加独活； 屑多者，加徐长卿。
3、消银方加减。
黄连、山豆根、重楼、当归、郁金、白芍、生地黄、丹参、乌蛇、麦冬1、黄芪、甘草。
